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在疝外科门诊，一位中年患者指着自己腹股沟区的包块，忧心忡忡地向司丕成主任医师询问：“司医生，这个小包不痛不痒，就是干活时会冒出来，躺下又没了，有必要专门为它做次手术吗？”司丕成医师回答道：“这个‘小鼓包’就是临床上常见的腹股沟疝。”他耐心解释：“虽然现在不痛不痒，但疝气就像衣服上破了一个洞，腹腔里的器官会不断‘漏’出来。如果不及时修补，包块会逐渐增大，还可能发生嵌顿，导致肠坏死等严重后果。目前通过微创手术就能彻底解决问题，术后恢复也很快。”他温和地补充道：“这就好比补轮胎，小洞的时候及时修补最省事也最安全。”
腹股沟疝虽不立即危及生命，却如同一颗“定时炸弹”，存在发展为嵌顿疝、绞窄疝等急症的风险。针对这一困扰众多患者的共性问题，下面我们将系统阐述其病理本质、潜在临床隐患，并说明当前主流治疗方案的循证医学依据。
“疝气”不是气，是器官“越了界”
医学上的疝气，和“气”其实毫无关系。它是指人体内的组织或器官（如肠管、大网膜）离开了原来的位置，通过腹壁先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙，突出到另一个地方所形成的包块。除了最常见的腹股沟疝，根据发生部位的不同，还包括脐疝、股疝、切口疝等。
“小毛病”藏大隐患，拖延可能危及生命
许多患者认为疝气“不痛不痒，影响不大”，因而迟迟不就医。然而，疝气包块会随着时间推移逐渐增大，坠胀感也会加重。最危险的情况是发生“嵌顿疝”——即突出的肠管等组织被卡在缺损处无法回纳。嵌顿疝是一种普外科急腹症。被卡压的组织会因血液供应受阻而肿胀、缺血，短短数小时内就可能坏死、穿孔，引发严重的腹膜炎、感染性休克，直接危及患者生命。此时再行急诊手术，不仅难度大增，术后并发症风险也显著升高。
除部分婴幼儿外，疝气难以自行愈合
疝气的形成需要两个条件：腹壁存在薄弱点，以及长期腹压增高（如慢性咳嗽、便秘、负重）。因此，除了部分婴幼儿脐疝可能随生长发育自行愈合外，成年人的疝气基本无法自愈。佩戴疝气带等保守方法，仅能暂时缓解症状，无法根治病因，且使用不当可能增加嵌顿风险。
现代疝修补术：微创高效，无需“谈术色变”
目前，手术是治愈疝气的唯一可靠方法。得益于医学进步，如今的无张力疝修补术已经非常成熟，主要包括开放手术和腹腔镜微创手术两类。开放手术：更适合高龄、合并多种基础疾病（如心脑血管疾病）、无法耐受全身麻醉的患者。手术可在局部麻醉或半身麻醉下进行，创伤小，安全性高。腹腔镜微创手术：更适合身体状况良好的中青年患者。其优势在于切口小、术后疼痛轻、恢复快，能更早回归工作和生活。此外，腹腔镜视野清晰，还能同时探查并对侧是否存在隐匿性疝，一并处理，避免二次手术。
如今，疝手术已大量进入常态化模式。今日入院，明日手术亿盛资产，观察一天，后天出院。并不影响患者的生活质量。许多患者在完善的术前评估下，可实现24小时内入院、手术、出院，大大减轻了时间和经济负担。
预防疝气，从减少腹压做起
虽然疝气无法完全预防，但避免腹壁薄弱和降低腹压是关键。
1.健康生活：保持均衡饮食，多吃蔬果，预防便秘；戒烟，避免慢性咳嗽。
2.合理运动：量力而行，避免突然提举过重重物。
3.控制体重：肥胖会增加腹内压力。
4.积极治疗原发病：如慢性肺病、前列腺增生等导致腹压增高的疾病。
专家简介
司丕成
普通外科负责人、主任医师、医学硕士
郑州大学外科学硕士研究生学历，毕业从事普外科工作三十余年，擅长胃癌、结直肠癌的外科规范化手术治疗。对胃肠，腹壁疝外科微创外科手术有一定造诣，先后在国家级核心期刊发表论文十余篇，获河源市科学技术进步奖二等奖一项，三等奖两项。
门诊时间：每周二上午、周六全天
朱共元
胃肠外科和疝外科副主任、主任医师、医学硕士
从事普外科工作20余年，曾在部队三甲医院工作8年，擅长普通外科疾病的诊断治疗，特别对胃肠肿瘤及腹腔镜手术有丰富的临床经验。发表医学论文多篇。
门诊时间：每周一全天
罗斌
省医派驻专家、胃肠外科和疝外科副主任、临床医学博士
毕业于华中科技大学同济医学院临床医学八年制（本博连读），德国HELIOS Kliniken访问学者。从事胃肠道肿瘤研究，以第一作者发表SCI论文三篇，发表中文临床经验总结1篇，主持广州市科技项目一项，参与国家科技部重点研发计划一项，申请国家实用新型专利一项，第一届胃外科精英团队临床技能邀请赛全国冠军。
门诊时间：每周四全天
文：程嘉辰
编 辑：陈旭文 裴雨
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